メタボリックの新国際基準

現在、メタボリック症候群の診断基準は、腹囲が基準を超えることが絶対条件となっているが、腹囲が標準であってもメタボリック症候群である可能性もあることから、その基準の見直し作業が国際組織で行なわれていた。

メタボリック症候群の診断には、これまでアメリカでは腹囲が絶対条件にはなっていないなど、各国で基準が統一されていないことが問題だった。

国際糖尿病連合、世界心臓連合、国際動脈硬化学会など六つの国際組織が議論した結果として、腹囲のほか中性脂肪、ＨＤＬコレステロール、血糖、血圧の５項目のうち３項目以上の検査値に基準を超えるものがあればメタボリック症候群とするという新たな基準がまとめられた。

日本の立場を代表してこの見直し作業に加わった東京大学教授（日本糖尿病学会理事長）は「血圧や血糖値などの異常が重なる原因の多くは内臓脂肪の蓄積だとわかっており、有効な対策を考えるためにも腹囲を必須にした方が良い。日本としては今の基準を堅持する」と話しているが、こんな基準を堅持することが国民の健康を守ることになるの疑問だ。

現在の日本のメタボリックの基準には国際的に見て問題点が多い。男性腹囲８５ｃｍ、女性腹囲９０ｃｍがメタボリック症候群の絶対条件になっているが、国際的には各国で数値が異なるものの、女性の腹囲より男性の腹囲の方が大きいのが普通だ。（日本だけが特異的）　また、腹囲が標準であった場合は、たとえ生活習慣病の疑いがあろうと、保健指導の対象にならないなど、今回の見直し作業で議論されたことと同じことも当然ながら問題となっている。

日本では特定健診制度が昨年４月から導入されているが、この制度の下、保健指導の対象となるのはあくまで現状の日本の基準に合致するメタボリック症候群の人であり、腹囲が標準である生活習慣病患者はその対象から外される。

特定健診制度は後期高齢者医療への拠出金を健保組合や市町村から今よりも多く取るための手段として巧妙に仕掛けられたものであり、国民健康の向上を目指して制定された精度ではないと個人的に確信している。

国際的にメタボリック症候群の基準が改められようと日本では「目的が違う」ので、現在の基準を改める必要はないと「お役所」では考えているのかもしれない。もちろん日本国内でも専門家によって議論されており、さらに政権が交代しているので、今後改められる可能性があるものと期待している。